Sabemos hoje que a cirurgia
bariátrica é o tratamento mais eficaz para controle da obesidade severa, mas
não podemos esquecer que o tratamento não se resume somente ao ato cirúrgico. Pacientes
submetidos à cirurgia bariátrica apresentam maior risco de desenvolver
deficiências nutricionais pela limitação na ingestão e absorção de diferentes
nutrientes, essenciais ao bom funcionamento do organismo.
Os benefícios metabólicos desses
micronutrientes no controle da perda de peso incluem a regulação do apetite, da
fome, da absorção de nutrientes, da taxa metabólica, do metabolismo de lipídios
e carboidratos, das funções das glândulas tireóide e suprarrenais, do
armazenamento de energia, da homeostase da glicose, de atividades neurais,
entre outros. Assim, sua adequação é importante não só para a manutenção da
saúde, mas também para obter o máximo de sucesso na manutenção da perda de peso
a longo prazo.
Devido à
possibilidade de vômitos no pós-operatório imediato, à redução da absorção
intestinal (dependendo da técnica) e à nova rotina alimentar com
grande diminuição do volume ingerido, um acompanhamento nutricional é
necessário a fim de se prevenir possíveis deficiências, repô-las caso
necessário e dessa forma realizar um processo de reeducação alimentar eficaz.
O suporte nutricional deve ser feito
durante todo o tempo de adaptação à nova rotina alimentar do paciente. Aprender
a fazer escolhas saudáveis, consumir alimentos nutricionalmente adequados
(mesmo em pequenos volumes), adaptar o cardápio diário às necessidades
individuais são alguns dos objetivos para se prevenir as deficiências
nutricionais e garantem o sucesso do tratamento.
Vale lembrar que antes mesmo de
qualquer intervenção cirúrgica, a obesidade pode estar associada a deficiências
nutricionais subclínicas que podem ser agravadas após as alterações anatômicas
e fisiológicas provocadas no trato gastrointestinal. Assim, a suplementação nutricional
torna-se uma alternativa terapêutica necessária, contribuindo para a perda de
peso de forma saudável e que deve, portanto, ser avaliada de forma individualizada.
